Archive for the ‘Uncategorized’ Category

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 9

Wednesday, April 18th, 2018

Łączenie danych od pacjentów, którzy spełnili kryteria biochemiczne w przypadku ciężkiej, nieodmiennej nadczynności przytarczyc z tymi od pacjentów, którzy rzeczywiście przeszli paratyroidektomię, może dostarczyć dokładniejszej miary wtórnej nadczynności przytarczyc, która jest oporna na konwencjonalne leczenie medyczne. Nasze badanie ma kilka mocnych stron. Zapisaliśmy pacjentów z wielu regionów geograficznych, zróżnicowanych pod względem wieku, rasy lub grupy etnicznej oraz chorób nerek i układu krążenia. Pacjenci, którzy zostali przypisani do otrzymywania cynakalcetu lub placebo, byli uprawnieni do otrzymania aktywnego leczenia zaburzeń mineralnych i kostnych związanych z przewlekłą chorobą nerek, w tym środków wiążących fosforany i steroli witaminy D, a także częstego przepisywania leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwpłytkowych i obniżających stężenie lipidów. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 8

Wednesday, April 18th, 2018

Szereg badań obserwacyjnych wykazało znacznie zwiększone ryzyko zgonu i zdarzeń sercowo-naczyniowych związanych z poziomem parathormonu przekraczającym 600 pg na mililitr.12,13 Inne badania wykazały mieszane wyniki, 14,32-34 z U-kształtnym, zerowym lub odwrotne powiązania między poziomem parathormonu i śmiertelnością, prawdopodobnie zakłócone przez stan odżywienia lub chorobę zapalną. W żadnym z randomizowanych, kontrolowanych badań nie ustalono, czy obniżenie poziomu hormonu przytarczycznego zmniejsza częstość zgonów, zdarzenia sercowo-naczyniowe lub inne poważne powikłania zaburzeń mineralnych i kostnych związanych z przewlekłą chorobą nerek. W naszym badaniu wystąpiła nieistotna 7% redukcja ryzyka pierwotnego złożonego punktu końcowego z cynakalcetem w analizie zamiaru leczenia. Biorąc pod uwagę ten wynik, badanie należy interpretować jako nieredukowalne. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 7

Wednesday, April 18th, 2018

Tabela S7 w dodatku uzupełniającym przedstawia wyniki analizy eksploracyjnej porównującej zakres czasów trwania opóźnień stosowanych do obliczenia względnego zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego. Fig. S6 w dodatkowym dodatku pokazuje odpowiednie wartości dla mediany poziomów parathormonu, wapnia, fosforu i produktu wapniowo-fosforowego; większe względne różnice utrzymywały się z czasem. Inne analizy wrażliwości
Kiedy cenzurowaliśmy dane dla pacjentów po transplantacji nerki, paratyroidektomii lub zastosowaniu komercyjnie dostępnego cynakalcetu, względne zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego wynosiły 0,90 (95% CI, 0,82 do 0,99, P = 0,03) dla wszystkich trzech wcześniejszych analiz. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 6

Wednesday, April 18th, 2018

W grupie otrzymującej placebo liczba ta wynosiła 718 zgonów, 183 zawałów mięśnia sercowego, 66 hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, 236 epizodów niewydolności serca i 200 obwodowych incydentów naczyniowych. Względne zagrożenia dla elementów złożonego punktu końcowego minimalnie faworyzowały grupę cynakalcetu (rysunki od 3B do 3F). Rys. S2 w Dodatku uzupełniającym pokazuje względne zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego stratyfikowanego zgodnie z wcześniej określonymi wyjściowymi cechami klinicznymi. …read more