Główne trendy w amerykańskiej gospodarce zdrowotnej od 1950 roku cd

Wydatki na opiekę szpitalną i lekarzy otrzymały wsparcie w latach 1950-1980 od wprowadzenia Medicare i Medicaid. Wydatki na leki przyspieszyły gwałtownie po 1980 r. Po wprowadzeniu wielu nowych produktów do leczenia chorób serca, chorób psychicznych, zaburzeń żołądkowo-jelitowych i nowotworów oraz dużego wzrostu prywatnego i publicznego ubezpieczenia leków. Zdolność szpitali do utrzymania wysokiego udziału jest szczególnie godna uwagi, ponieważ w latach 1950-2009 branża miała kilka dużych wstrząsów. Szpitale psychiatryczne praktycznie opróżniły się. Stawki przyjęć do szpitali dla osób z ostrymi szpiegami (szpitale społeczne ) gwałtownie spadły po 1970 r., Podobnie jak średnia długość pobytu. W rezultacie przeciętny dzienny spis ludności, skorygowany o wzrost populacji, spadł o prawie 50% w ciągu ostatnich czterech dekad. Szpitale utrzymały i zwiększyły swoje przychody częściowo dzięki bardziej intensywnemu leczeniu pacjentów hospitalizowanych. Pomimo krótszych pobytów koszt jednego przypadku (w 2009 r.) Wzrósł z 6 600 USD w 1997 r. Do 9 200 USD w 2009 r.5 Łączne dochody szpitali zostały również zachowane dzięki rozszerzeniu usług ambulatoryjnych, w tym chirurgii jednego dnia, rezonansem magnetycznym i tomografii komputerowej oraz ambulatoryjnym kliniki dla diagnozowania i leczenia raka, chorób serca i innych chorób.
Szpitale wspólnotowe
Szpitale wspólnotowe (w tym akademickie ośrodki medyczne), odbiorcy o największej części wydatków na opiekę zdrowotną, od 1950 r. Odnotowują gwałtowne zmiany w popycie i świadczeniu opieki szpitalnej. W ciągu pierwszych trzech dziesięcioleci tego okresu liczba dni hospitalizacji na 1000 populacja wzrosła o ponad jedną trzecią, napędzaną przez Medicare i Medicaid, rozprzestrzenianie się ubezpieczeń pracodawcy i kontrola niewykorzystanych środków przez płatników publicznych i prywatnych (patrz Tabela w dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu) . Nieznaczny spadek średniej długości pobytu został z nadwyżką zrekompensowany wzrostem o 50% liczby przyjęć na 1000 mieszkańców. 31% wzrost liczby łóżek w przeliczeniu na 1000 mieszkańców, podyktowany przewidywaniami konsultantów na temat rosnącego popytu, okazał się drogim błędem. Pod koniec lat sześćdziesiątych i na początku lat siedemdziesiątych pojawiły się dowody na to, że wiele hospitalizacji było nierozważnych, a długość pobytu wielu pacjentów była zbyt długa (zob. Dodatek dodatkowy).
W latach 1980-2009 liczba dni hospitalizacji przypadająca na 1000 ludności spadła o prawie połowę, a spadki liczby przyjęć i średnia długość pobytu przyczyniły się niemal do równego poziomu. Spadek długości pobytu był szczególnie spektakularny w niektórych głównych kategoriach pacjentów. Na przykład pobyty z powodu nieskomplikowanego zawału mięśnia sercowego spadły z 3 tygodni do 3 dni; do nieskomplikowanego dostarczania dopochwowego, od tygodnia do dnia; i dla hermioterapii, od 6 dni do chirurgii jednego dnia. Średni spadek wśród wszystkich pacjentów był jednak mniejszy niż w przypadku indywidualnych przyczyn przyjęcia, ponieważ średni nasilenie warunków pacjentów przy przyjęciu wzrastało. Branża szpitalna zareagowała na spadek popytu zamykając niektóre szpitale (spadek netto o 18%) i zamykając niektóre łóżka jako niedostępne, ale mimo to średnia frekwencja spadła o 10 punktów procentowych do nieefektywnego poziomu 65,5%.
Lekarze
Liczba aktywnych lekarzy w Stanach Zjednoczonych wzrosła o około cztery w latach 1950-2009 (patrz Tabela 2 w Dodatku Uzupełniającym)
[więcej w: wzorcowanie termometrow, psychoterapia warszawa, psycholog poznań ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: psycholog poznań psychoterapia warszawa wzorcowanie termometrow