Główne trendy w amerykańskiej gospodarce zdrowotnej od 1950 roku ad 5

Wpływ na wydatki na ochronę zdrowia był dramatyczny: w połowie lat 90. tempo wzrostu spadło do 2% rocznie. W tym samym czasie wzrost PKB przyspieszył do około 3% rocznie. Zarówno lekarze, jak i pacjenci coraz bardziej krytykowali opiekę zarządzaną. Lekarze skarżyli się na ściślejsze dochody i na ingerencję w ich autonomię. Pacjenci byli niezadowoleni z ograniczeń w wyborze dostawców i obawiali się, że cięcia w wydatkach z konieczności doprowadzą do gorszej jakości opieki. Skargi lekarzy i...

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku AD 2

Jednak akceptacja zabiegu jest ograniczona, ze względu na potencjalne skutki uboczne, takie jak wzdęcia brzucha, zwiększone wzdęcia, niezdolność do belch lub wymiotów oraz uporczywe dysfagie.7,8 Powiększenie zwieracza przełyku za pomocą urządzenia magnetycznego może zapewnić alternatywne leczenie pacjentom z niepełnym złagodzeniem objawów za pomocą inhibitorów pompy protonowej lub którzy niechętnie poddają się chirurgicznej fundoplikacji.9-11 Celem powiększania zwieracza magnetycznego jest poprawa fu...

Psychonerwica

Moment oczekiwania można odnaleźć w wielu innych psychonerwicach. Na przykład rozmaite nerwice ruchowe, a także nerwice płciowe występują wyraźnie na tym tle. Tak np. nerwice, oczekiwania rozwijają. się wolniej niż nerwice pourazowe, chociaż i tu, i tam można mówić        o roli urazu. Odgraniczenie od histerii bywa łatwiejsze. Tak np. między obawą chodzenia w nerwicy oczekiwania, np. po przejściu jakiejś bolesnej sprawy chorobowej aparatu ruchowego, a histeryczną astazją abazją ma zach...

Dla przykładu przytoczymy zaburzenia psychiczne, wywołane przez alkoholizm. W starszym piśmiennictwie wylicza się jednym tchem alkoholizm przewlekły, delirium tremens,zespół Korsakowa, obłęd zazdrości itd. Tymczasem rokowanie różni się zasadniczo zależnie od tego, czy chodzi o zespoły organiczne, czy czynnościowe. Do zespołów organicznych, z którymi wiąże się rokowanie niepomyślne, zaliczyć trzeba dementia alcoholica, characteropathia alcoholica, zespół Korsakowa. Natomiast. do zespołów...

Najnowsze zdjęcia w galerii :



O czym rozmawiamy, gdy mówimy o kosztach opieki zdrowotnej ad

Skoncentrowanie się na własnych preferencjach pacjentów, z wyłączeniem kwestii związanych z zasobami społecznymi, tylko zwiększy nasze problemy z kosztami. Angażowanie interesariuszy jest bez wątpienia ważne, ale interesariuszem jednej osoby jest grupa interesów innej osoby. Ponadto jedynymi interesariuszami, którzy na pozór nie są obecni, są przyszli podatnicy (nasze dzieci i wnuki). Wynikająca z tego rozmowa pozwala na niewiele miejsca na problemy związane z kosztami. Ignoruje ograniczenia zasobów i ma...

Przebieg chorób psychicznych i podstawy prognostyki

Przebieg bywa rozmaity. Ostre choroby psychiczne miewają nagły początek, przebiegają burzliwie i przeważnie równie szybko się kończą.          Nie każda jednak ostro rozpoczynająca się choroba psychiczna musi pozostać ostrą na zawsze, gdyż sprawa z upływem czasu może się okazać przewlekła. Bywają też i podostre typy przebiegu. Choroby przewlekle rozpoczynają się przeważnie stopniowo, niepostrzeżenie, trwają w ciągu wielu lat, przeważnie aż do śmierci. W przypadkach tych trudno orzec, kiedy...

Przypadki padaczki i powikłania

Weźmy dla przykładu przypadek padaczki. Osobnik najpierw był zdrowy albo mógł zdradzać cechy psychopatyczne. Potem zapadł na organiczną chorobę mózgu, np. natury zapalnej. Wreszcie w przebiegu tej choroby zaczęły występować napady padaczkowe. Te ostatnie są zjawiskiem klinicznym czynnościowym, epizodycznym, uleczalnym. Stanowią więc analogon czynnościowej psychozy, np. w naszym przykładzie epizodycznego stanu pomrocznego jako równoważnika. Napady drgawkowe lub stany pomroczne są tu III warst...