O czym rozmawiamy, gdy mówimy o kosztach opieki zdrowotnej

Nowe wytyczne dotyczące etyki w American College of Physicians (AKP) wzywające lekarzy do praktykowania oszczędnej opieki rozpoczęły debatę na temat roli i odpowiedzialności lekarzy w rozwiązywaniu problemów kraju związanych z kosztami opieki zdrowotnej1. ACP twierdzi, że wytyczne będą pomóc lekarzom w dokładniejszym rozważaniu testów i sposobów leczenia, które zamawiają i przepisują pacjentom, i zastanowić się nad wyższym poziomem dobrostanu społeczności jako całości2. Inni nie zgadzają się z terminem oszczędny , co oznacza, że należy wstrzymać się z opieką i społeczeństwo powinno skąpić się, w jaki sposób przydzielane są środki na opiekę zdrowotną Debata odzwierciedla większą walkę w Stanach Zjednoczonych o sposób radzenia sobie z – i rozmawiania – o kosztach opieki zdrowotnej. Amerykańscy przywódcy polityczni na ogół starają się zapewnić Amerykanów, że proponowane reformy systemu opieki zdrowotnej nie zmniejszą ich korzyści ani nie ograniczą ich wyborów. Okazuje się, że koszty opieki zdrowotnej są poważnym problemem, ale wyjście z naszego dylematu polega na zapewnieniu bardziej wydajnej, skuteczniejszej i bezpieczniejszej opieki oraz na zmniejszeniu ilości odpadów.3
Te argumenty mają solidną logikę, wykraczającą poza oczywiste polityczne korzyści. Badania ujawniły nieprzestrzeganie wytycznych klinicznych, różnice w wzorcach praktyki, możliwe do uniknięcia błędy i niepotrzebne hospitalizacje. Istnieje ogromna szansa na mądrzejszy sposób finansowania i świadczenia opieki.
Problem polega na tym, że nikt nie jest gotów przyznać, że uzyskanie kontroli nad wzrostem kosztów będzie również wiązało się z niewygodnymi kompromisami. Nie możemy jako społeczeństwo zapewnić pacjentom nieograniczonego dostępu i nieograniczonego wyboru. Zapewnienie lepszej jakości opieki, choć jest niezbędne, nie zmieni tej rzeczywistości.
Język ustawy Affordable Care Act podkreśla dylemat. Prawo stanowi na przykład, że nowo utworzona Niezależna Rada Konsultacyjna ds. Płatności, ustanowiona w celu zalecania redukcji wydatków na Medicare, nie może zmienić świadczeń, kosztów zmiany dla pacjentów ani racjonalnej opieki. Ustawa stworzyła Instytut Badawczy Pacjentów (PCORI) do przeprowadzania badań porównawczo-efektywnych, ale precyzuje, że sekretarz ds. Zdrowia i usług ludzkich nie może wykorzystywać go jako jedynej podstawy do odmowy ubezpieczenia przedmiotów lub usług. Ustawa o przystępności cenowej zabrania PCORI i Departamentowi Zdrowia i Usług dla ludzi stosowania progów opłacalności.
Włączenie skoncentrowanego na pacjencie w imieniu PCORI podkreśla tę kwestię. Z jednej strony koncentracja na pacjentach ma wyraźne zalety, oprócz inspirowanego marką. Jak niedawno zauważył dyrektor wykonawczy PCORI, Joseph Selby, pogląd, że pacjenci mogą znajdować się w centrum przedsiębiorstwa badawczego, różni się znacznie od sposobu, w jaki badania rozwijały się w ciągu ostatniego stulecia. 4 Pomysł polega na skoncentrowaniu się na wynikach, które pacjenci postrzegają równie ważne. Strona internetowa PCORI zawiera listę konsekwencji dla pacjentów (np. Co mogę zrobić, aby poprawić wyniki, które są dla mnie najważniejsze. ) I podkreśla, że poszczególni pacjenci różnie oceniają różne wyniki. PCORI przyjęło również zaangażowanie interesariuszy , które, podobnie jak koncentracja na pacjencie, uznaje znaczenie udzielania głosu zaangażowanym stronom i zapewnienia, że badania kliniczne odpowiadają na istotne pytania.
Jednak zmiana rozmowy w celu uwypuklenia pacjentów i zainteresowanych stron ma również niepomyślne konsekwencje, które niewielu z nich jest skłonne uznać
[więcej w: badanie ana cena, zespół abstynencyjny leczenie domowe, choroba autosomalna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: badanie ana cena choroba autosomalna zespół abstynencyjny leczenie domowe