Posts Tagged ‘choroba autosomalna’

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji AD 3

Monday, February 11th, 2019

Łącznie 7243 pacjentów było w wieku poniżej 75 lat (77,7%), podczas gdy 2083 pacjentów było w wieku 75 lat lub starszych (22,3%). Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Badanie leczenia
Pacjenci zostali losowo przydzieleni do otrzymywania prasugrelu lub klopidogrelu w podwójnie ślepej, podwójnie fałszywej metodzie z wykorzystaniem interaktywnego systemu odpowiedzi głosowej. Pacjenci, którzy zostali poddani randomizacji w ciągu 72 godzin po pierwszym kontakcie medycznym bez wcześniejszego leczenia klopidogrelem, otrzymali dawkę nasycającą 30 mg prasugrelu lub 300 mg klopidogrelu, po którym następowało codzienne ślepe podawanie podtrzymujące badanego leku. …read more

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji AD 8

Sunday, February 10th, 2019

Bardziej intensywne hamowanie płytek z prasugrelem zostało potwierdzone przez obserwację częstszego występowania niewielkich lub umiarkowanych krwawień wśród pacjentów otrzymujących prasugrel, chociaż nie obserwowano istotnego zwiększenia częstości występowania ciężkiego, ciężkiego lub zagrażającego życiu krwawienia pomimo leczenia do 30 miesięcy. Nieoczekiwaną zależną od czasu rozbieżność efektu leczenia zaobserwowano po 12 miesiącach terapii u pacjentów w wieku poniżej 75 lat. Przy ocenie przed i po 12 miesiącach interakcja między efektem leczenia prasugrelem od czasu do pierwszego zdarzenia była słaba, ale późne rozdzielenie krzywych zdarzeń było zgodne zarówno dla punktów końcowych pierwotnych, jak i składowych, obserwacja, która była również widoczna. w analizie wielu powtarzających się zdarzeń niedokrwiennych. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 3

Friday, February 8th, 2019

Wszystkie pierwotne i wtórne punkty końcowe zostały ocenione przez niezależną grupę klasyfikacji zdarzeń klinicznych. Pomiary biochemiczne
W trakcie badań mierzono stężenia parathormonu i poziomu wapnia i fosforu w osoczu w centralnych laboratoriach. Przeprowadziliśmy test immunometryczny, który wykrywa pełnowymiarowy hormon peptydowy wraz z różnymi obciętymi na N-końcu fragmentami parathormonu (jak wychwycono w teście nienaruszonego parathormonu).
Przestudiuj badanie
Badanie było sponsorowane przez Amgen. …read more

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku AD 8

Friday, February 8th, 2019

Pacjent został ponownie hospitalizowany 236 dni po implantacji z powodu bólu w klatce piersiowej, nudności i niestrawności, które ustępowały samoistnie. Pozostali dwaj pacjenci, u których wystąpiły ciężkie zdarzenia niepożądane, wymagali ponownej hospitalizacji z powodu nudności i wymiotów 2 dni po operacji; ich objawy ustąpiły w wyniku leczenia zachowawczego. Urządzenie zostało usunięte u dwóch dodatkowych pacjentów w ramach leczenia choroby, po 489 dniach i 1062 dniach po wszczepieniu. U jednego pacjenta występowały uporczywe objawy refluksu, a u drugiego utrzymywał się ból w klatce piersiowej. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 7

Thursday, February 7th, 2019

Tabela S7 w dodatku uzupełniającym przedstawia wyniki analizy eksploracyjnej porównującej zakres czasów trwania opóźnień stosowanych do obliczenia względnego zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego. Fig. S6 w dodatkowym dodatku pokazuje odpowiednie wartości dla mediany poziomów parathormonu, wapnia, fosforu i produktu wapniowo-fosforowego; większe względne różnice utrzymywały się z czasem. Inne analizy wrażliwości
Kiedy cenzurowaliśmy dane dla pacjentów po transplantacji nerki, paratyroidektomii lub zastosowaniu komercyjnie dostępnego cynakalcetu, względne zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego wynosiły 0,90 (95% CI, 0,82 do 0,99, P = 0,03) dla wszystkich trzech wcześniejszych analiz. …read more

Sąd Najwyższy Przegląd ustawy o reformie służby zdrowia

Monday, February 4th, 2019

Jeszcze w tym miesiącu Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych zbada konstytucyjność ustawy Affordable Care Act (ACA), potencjalnie stanowiącą przełomową decyzję. W większości przypadków Sąd Najwyższy przyznaje godzinę na wystąpienie ustne – 30 minut dla każdej ze stron. W sprawie reformy systemu opieki zdrowotnej Trybunał wyznaczył 6 godzin na ustną dyskusję – najwięcej czasu poświęconego sprawie od ponad 45 lat. Argumenty te będą miały miejsce 26, 27 i 28 marca (patrz ramka), a orzeczenie Trybunału prawdopodobnie zostanie ogłoszone w czerwcu. Stawiając podstawy do największego rozszerzenia opieki zdrowotnej od czasu ustanowienia Medicare w 1965 roku, ACA osiągnie około 32 milionów z 50 milionów Amerykanów, którzy są teraz nieubezpieczeni. …read more

Nowe środki zaprzestania palenia przez wspólną komisję – czy szpitale zrobią właściwe rozwiązanie

Sunday, February 3rd, 2019

Niewiele czynników wpływa na standardy opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych w większym stopniu niż działania Wspólnej Komisji (poprzednio Wspólna Komisja ds. Akredytacji Organizacji Ochrony Zdrowia). Niewielkie szanse są bardziej obiecujące, jeśli chodzi o zwiększenie tempa zaprzestania używania tytoniu w porównaniu z kontaktem pacjenta z systemem opieki zdrowotnej. Wizyty w służbie zdrowia reprezentują możliwe do nauczenia momenty, w których rzeczywiste obawy pacjenta i obawy związane z używaniem tytoniu mogą stanowić szczególnie silną motywację do rzucenia palenia. Nowy środek zaradczy dotyczący zaprzestania palenia tytoniu we Wspólnej Komisji wszedł w życie stycznia 2012 r. …read more

The Wyden-Ryan Proposal – Fundacja realistycznej reformy Medicare cd

Friday, February 1st, 2019

Byłoby to prawdą tylko wtedy, gdyby nie było miejsca na poprawę wydajności opieki zdrowotnej lub gdyby plany nie uwzględniały możliwości ograniczenia kosztów, zwiększenia udziału w rynku i poprawy wyników finansowych. W ramach systemu premii każdy dodatkowy test lub procedura nie generowałaby dodatkowego zwrotu od rządu. Większość beneficjentów Medicare ma stałe dochody i nie są w stanie zapłacić więcej. Ta rzeczywistość zmusi plany zdrowotne i dostawców do koordynowania opieki nad pacjentem i znalezienia innej wydajności zamiast utrwalania obecnego rozdrobnionego systemu.
Propozycja Wyden-Ryana oferuje zawór bezpieczeństwa. …read more

O czym rozmawiamy, gdy mówimy o kosztach opieki zdrowotnej

Friday, February 1st, 2019

Nowe wytyczne dotyczące etyki w American College of Physicians (AKP) wzywające lekarzy do praktykowania oszczędnej opieki rozpoczęły debatę na temat roli i odpowiedzialności lekarzy w rozwiązywaniu problemów kraju związanych z kosztami opieki zdrowotnej1. ACP twierdzi, że wytyczne będą pomóc lekarzom w dokładniejszym rozważaniu testów i sposobów leczenia, które zamawiają i przepisują pacjentom, i zastanowić się nad wyższym poziomem dobrostanu społeczności jako całości2. Inni nie zgadzają się z terminem oszczędny , co oznacza, że należy wstrzymać się z opieką i społeczeństwo powinno skąpić się, w jaki sposób przydzielane są środki na opiekę zdrowotną Debata odzwierciedla większą walkę w Stanach Zjednoczonych o sposób radzenia sobie z – i rozmawiania – o kosztach opieki zdrowotnej. Amerykańscy przywódcy polityczni na ogół starają się zapewnić Amerykanów, że proponowane reformy systemu opieki zdrowotnej nie zmniejszą ich korzyści ani nie ograniczą ich wyborów. Okazuje się, że koszty opieki zdrowotnej są poważnym problemem, ale wyjście z naszego dylematu polega na zapewnieniu bardziej wydajnej, skuteczniejszej i bezpieczniejszej opieki oraz na zmniejszeniu ilości odpadów.3
Te argumenty mają solidną logikę, wykraczającą poza oczywiste polityczne korzyści. …read more

Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów ad 5

Friday, February 1st, 2019

Działania niepożądane wystąpiły u 7 spośród 19 pacjentów, którzy otrzymali kontrolę Fab oraz w 4 z 20 podanych przeciwciał anty-TNF-.. Wystąpiło osiem epizodów pokrzywki, dwa z suchym kaszlem i jeden z skurczem oskrzeli w grupie otrzymującej kontrolę Fab, w porównaniu z trzema epizodami pokrzywki i jednym z wymiotów w grupie otrzymującej Fab anty-TNF-.. Wszystkie te objawy wystąpiły podczas infuzji Fab i wszyscy natychmiast zareagowali na leczenie epinefryną (0,5 mg domięśniowo) lub maleinianem chlorfeniraminy (dożylne 10 mg) lub obiema. Dyskusja
Okazuje się, że mysie przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko TNF-. zwiększają średnie ciśnienie tętnicze w końcowym wstrząsie septycznym15 i powodują zależne od dawki osłabienie gorączki w malarii mózgowej16. …read more