Posts Tagged ‘czy choroby psychiczne są dziedziczne’

Ciężar ciała, przybieranie na wadze

Friday, July 12th, 2019

Od dawna już przywiązuje się wagę rokowniczą do wahań ciężaru ciała. Mianowicie bardzo często widuje się zjawisko przybierania na wadze, gdy stan maniakalny lub depresyjny, w przebiegu których dochodzi do utraty wagi, ma się ku końcowi. Przybytek wagi można stwierdzić nierzadko wówczas, gdy objawy psychiczne jeszcze utrzymują się w całej pełni. W okresie remisji można czasem przewidzieć mającą wystąpić fazę maniakalną lub depresyjną po objawach neurastenicznych (stadium neurasthenicum) poprzedzających wybuch psychozy . Znaczenie prognostyczne posiadają też marzenia senne, mianowicie na wiele dni, a nawet tygodni przed wystąpieniem depresji chorzy miewają sny treści posępniczolękowej, najczęściej o tematyce śmierci, chociaż na jawie w okresie tym cieszą się jeszcze jak najlepszym samopoczuciem. …read more

Cyklofrenia

Friday, July 12th, 2019

Pomyślnym zjawiskiem klinicznym jest fakt, że bez względu na postać cyklofrenii zaledwie 30% chorych narażonych jest na więcej niż dwa posuwy (Lange). Za niepomyślny znak uważa się wszelkie naleciałości schizofrenicznego kręgu, a także silniejszy współudział czynników reaktywnopsychogennych. Niekorzystny wpływ wywierają wreszcie na przejawy cyklofrenii schorzenia somatyczne, np. infekcyjne, lecz          w szczególnym stopniu powikłania ze strony układu krążeniowego, do których cyklofrenicy mają skłonność. Bardzo często niepomyślny zwrot  w przebiegu cyklofrenii w wieku podeszłym przypisać trzeba powikłaniom o charakterze miażdżycy mózgu, które prowadzą do przerodzenia   się procesu w przewlekły zespół psychoorganiczny. …read more

Zapobieganie napadów padaczkowych

Friday, July 12th, 2019

Rokowanie odcinkowe dotyczy przebiegu i możliwości opanowania zapobiegawczoleczniczego napadów padaczkowych i ich równoważników psychicznych. Najistotniejszą  sprawą jest rokowanie kierunkowe. Nie rozstrzygnięto dotąd pytania, czy rozwój otępienia padaczkowego i zmian charakteropatycznych zależy od właściwości samego procesu organicznego, czy też od liczby i ciężkości napadów i ich równoważników. Niektórzy praktycy sądzą, że długotrwałe zażywanie środków przeciwdrgawkowych przyczynia się w znacznej mierze do wytworzenia się zmian otępieniowych. Stauder wypowiedział pogląd, że zaburzenia charakterologiczne zależą od samego procesu podstawowego, podczas gdy zmiany otępienne są skutkiem obrażeń mózgu, wywołanych z biegiem czasu przez powtarzające się napady drgawkowe oraz przez leżące u ich podstaw kurcze naczyniowe i stany niedożywienia mózgu. …read more

Psychozy endogenne

Friday, July 12th, 2019

Na temat psychoz endogennych rozgorzała w piśmiennictwie niemieckim na nowo polemika na temat, czy różne postacie psychoz endogennych są, być może, jak to przypuszczano kiedyś, wyrazem jednej jedynej psychozy (Einheitspsychose) przejawiającej się w rozmaity sposób klinicznie, lecz stanowiącej w istocie rzeczy jednolity proces, czy też przeciwnie, jednostek chorobowych jest bardzo dużo, może nawet coraz więcej                i każda z nich ma swój własny byt nozologiczny. Rzecznikiem pierwszego obozu stał się ostatnio Rennert (1965), który zestawił z piśmiennictwa niemieckiego mnóstwo głosów pro i contra, opowiadając się zdecydowanie za swoją koncepcją  uniwersalnej genezy endogennych psychoz. Przedstawicielem drugiego obozu jest Leonhard (1959), który stworzył wyteoretyzowany układ klasyfikacyjny przerozmaitych jednostek. Analiza tych poglądów musiałaby nas zaprowadzić zbyt daleko. Trzeba pamiętać, że niemieccy psychiatrzy  chociaż ich zasługi dla psychiatrii klinicznej są ogromne  mieli zawsze skłonność do spekulatywnych uogólnień niby filozoficznych. …read more

Różnice psychopatologii niemieckiej

Thursday, July 11th, 2019

W psychopatologii niemieckiej odróżnia się ściśle pojęcie procesu od pojęcia rozwoju (Entwicklung). Zagadnieniu temu poświęcono ogromne piśmiennictwo (Hiijner, 1963). Rozważania te dotyczą podłoża zaburzeń psychicznych, które w pewnych przypadkach wykazuje podobieństwo do somatycznych procesów chorobowych. Te ostatnie określone są w czasie, mają więc swój początek, przebieg i zakończenie. Zakończenie może polegać na wyzdrowieniu, śmierci lub  defektem. …read more

Schematyka chorób psychicznych

Thursday, July 11th, 2019

Dopiero pod koniec XIX w. zaczęto zwalczać pojęcie lucidum intervallum jako wieloznaczne, nie dające się retrospektywnie dowieść                       i prowadzące do dowolnych intepretacji. We francuskiej psychiatrii uważa się za lucidum intervallum tylko stany zupełnego powrotu do zdrowia psychicznego (intermissio), a nie stany zelżenia objawów (remissio). Za taką intermisję uważa się przede wszystkim okresy bezobjawowe            w przebiegu cyklofrenii, jeżeli trwają dość długo, aby można było zebrać w tym kierunku dostateczne dowody. Natomiast laicy nierzadko wyobrażają sobie że można by uznać za lucidum intervallum częściowe remisje schizofreniczne, również okresy względnej poprawy w przebiegu psychoz na tle zmian wstecznych mózgu lub na tle zakaźnym, również w przebiegu porażenia postępującego. …read more

Klasyfikacja etiologiczna

Thursday, July 11th, 2019

Idealny w innych dziedzinach klucz klasyfikacyjny etiologiczny, na którym np. opiera się klasyfikacja chorób zakaźnych, jest bezużyteczny     w dziedzinie psychiatrii, ponieważ nie znamy etiologii najważniejszych i najczęstszych psychoz, i to zarówno wyosobnionych dotąd jednostek nozologicznych, jak i psychoz czynnościowych. W innych dziedzinach medycyny klinicznej przychodzi w pomoc sprawdzian anatomopatologiczny. Niestety i ten klucz okazuje się nie do użycia. Można na jego zasadzie rozklasyfikować tylko niektóre choroby typu psychoorganicznego. …read more

Padaczka jako jednostka nozologiczna

Thursday, July 11th, 2019

Padaczka przeszła jako jednostka nozologiczna takie same dzieje. Pojęcie padaczki samoistnej skurczyło się na rzecz padaczki objawowej wywołanej przez rozmaite czynniki etiologiczne. Nie mamy obecnie pewności, czy istnieje taka jednostka nozologiozna jak epilepsia genuina. Niektórym to poczucie pewności daje wiara w jej istnienie. W grupie chorób psychoorganicznych jest więcej takich rzekomych jednostek nozologicznych, które pozostawiamy jako klasy w systematyce tylko silą tradycji, zdając sobie sprawę z ich tymczasowości. …read more

Wyczerpujący układ nozograficzny

Thursday, July 11th, 2019

Wyczerpujący układ nozograficzny nie może pomijać ponadto zagadnień typologicznych. Typ prawidłowy i typ psychopatyczny należą również do rzeczywistości klinicznej i lekarskospołecznej, z którą się styka psychiatra w swojej codziennej pracy. Do jego częstych zadań należy różnicowanie między typami charakteropatycznymi, które należą do spraw psychoorganicznych, a typami prawidłowymi lub psychopatycznymi. Tę ostatnią grupę bierzemy w znaczeniu odchyleń od przeciętności, czyli prawidłowych wariantów charakterologicznych. I tutaj zresztą w miarę doskonalenia się techniki diagnostycznej coraz rzadziej rozpoznaje się psychopatię, a coraz częściej organiczną charakteropatię. …read more

Czynnik wywołujące chorobę psycheorganiczną

Wednesday, July 10th, 2019

Czynnik wywołujący sprawę chorobową psycheorganiczną pada zawsze na grunt jakiejś struktury osobowości. Najczęściej chodzi tu o typy przeciętne, rzadziej miewamy do czynienia z psychopatami. Mówi się wówczas o osobowości prepsychotycznej lub o psychopatii prępsychotycznej. Podział prawidłowych osobowości prepsychotycznych jest rzeczą psychologii. Jeżeli chodzi o typologię psychopatów to        i ta dziedzina wymaga nowego opracowania. …read more