Posts Tagged ‘przegladarka skierowan sanatoryjnych’

Psychonerwica

Tuesday, February 26th, 2019

Moment oczekiwania można odnaleźć w wielu innych psychonerwicach. Na przykład rozmaite nerwice ruchowe, a także nerwice płciowe występują wyraźnie na tym tle. Tak np. nerwice, oczekiwania rozwijają. się wolniej niż nerwice pourazowe, chociaż i tu, i tam można mówić        o roli urazu. …read more

Cechy myślenia magicznego

Friday, February 22nd, 2019

W wywiadach chorych spotykamy przeważnie, ale nie zawsze, wybitnie zaznaczone cechy myślenia magicznego. Nie trzeba jednak zapominać, że zjawiska te należą do rzędu prawidłowych cech psychiki archaicznej, czyli prelogicznej, i każdy człowiek może sobie w pewnym stopniu przypomnieć z lat dziecięcych takie fakty. W wywiadach ludzi chorych na nerwicę natręctw spotykamy ich szczególnie dużo                  i w postaci bardzo wybitnej. Chorzy, szczególnie z okresu przedpokwitaniowego i późniejszego, przypominają sobie myśli, które już wówczas miały charakter natrętnych, np. o kimś z członków rodziny, z zasady o kimś bardzo kochanym, że powinien umrzeć, że w podróży samochód powinien doznać katastrofy itd. …read more

Arytmomania

Thursday, February 21st, 2019

Arytmomania może polegać na uznaniu pewnej liczby za uprzywilejowaną i powtarzaniu czynności codziennych tyleżkrotnie, a zarazem na unikaniu innych liczb. Wytwarza się cały świat magiczny, z którego mocy trudno jest osobnikowi wyzwolić się. Jak długo zerwanie                    z narzuconymi sobie przymusami jest możliwe i udaje się, tak długo rzecz cała, mimo swej dziwaczności może się mieścić w prawidłowym pojęciu psychiki archaicznej. W wywiadach chorych stwierdza się istnienie takich okresów, czasem długotrwałych, czasem krótszych, ale zawsze całkowicie lub niemal całkowicie przemijających. Przemijały one nieraz pod wpływem samorzutnego wysiłku woli. …read more

Trudności rozpoznawcze schizofrenii

Thursday, February 21st, 2019

Trudności rozpoznawcze mogą nastręczać i przypadki poronne, które poprawiają się samorzutnie na krótszy lub dłuższy czas, po czym może przyjść tym cięższy nawrót. Czasem taka   przebiegająca nerwica natręctw, np. pod postacią przemijającego okresu skrupulatyzmu, może ustąpić całkowicie. Ciężkie urazy psychiczne mogą powodować nawrót lub pogorszenie. Różnicowanie między omawianym cierpieniem a schizofrenią może być czasem źródłem wielu trudności i pomyłek. …read more

Stosunek fobii do natręctw

Thursday, February 21st, 2019

Na temat stosunku fobii do natręctw są dotąd jeszcze zdania podzielone. Osobiście skłaniam się do tej ostatniej koncepcji. Petrilowitsch (1955) zestawił argumenty, przemawiające za odrębnością fobii od zjawisk anankastycznych. W różnicowaniu należy brać pod uwagę następujące sprawdziany. Fobie biorą początek z uczuć obiekcyjnych (Objekti,onsgefiihle) w tym znaczeniu, że chodzi tutaj o lęk przed jakimś wydarzeniem zewnętrznym, czyli o lęk pierwotny, podczas gdy lęk ma charakter wtórny, jest to bowiem lęk przed stłumieniem jakiegoś wewnętrznego wydarzenia.  Lęk w nerwicy lękowej, zgodnie z samorzutnością jego powstawania, dotyczy zawsze tylko własnej osoby. …read more

Przewidywanie zjawiska choroby psychicznej u potomstwa

Wednesday, February 20th, 2019

W szczególności zawodne są przewidywania co do możliwości pojawienia się chorób psychicznych u potomstwa. Wynikające z teorii Mendla ustawodawstwo sterylizacyjne jest oparte na błędnych podstawach, nie prowadzi do celu w praktyce i połączone jest z krzywdą ludzi poddawanych ubezpłodnieniu. Ubezpładnianie chorych (fenotypów) jest daremne, gdyż ani nie ma pewności, czy płodzić będą chore potomstwo, ani nie ma dużych widoków, aby ich przeważnie nikły popęd płciowy mógł się urzeczywistnić. Przeważnie stwierdza się w praktyce przenoszenie chorób dziedzicznych poprzez łańcuchy genealogiczne boczne, a więc za pośrednictwem genotypów. Wyłapanie tych genotypów jest praktycznie niemożliwe, ,a gdyby się znalazł u władzy taki szaleniec, musiałby ubezpłodnić w każdym kraju co najmniej 1/6 ludności. …read more

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji

Tuesday, February 12th, 2019

Nie ustalono wpływu nasilenia hamowania płytek krwi u pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST, u których nie dochodzi do rewaskularyzacji. Metody
W tej podwójnie ślepej randomizowanej próbie, w pierwotnej analizie z udziałem 7243 pacjentów w wieku poniżej 75 lat otrzymujących aspirynę, ocenialiśmy do 30 miesięcy leczenia prasugrelem (10 mg na dobę) w porównaniu do klopidogrelu (75 mg na dobę). W analizie wtórnej z udziałem 2083 pacjentów w wieku 75 lat lub starszych ocenialiśmy 5 mg prasugrelu w porównaniu z 75 mg klopidogrelu.
Wyniki
Po medianie obserwacji trwającej 17 miesięcy pierwszorzędowy punkt końcowy zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawału mięśnia sercowego lub udaru u pacjentów w wieku poniżej 75 lat wystąpił w 13,9% grupy prasugrelu i 16,0% grupy klopidogrelu (zagrożenie stosunek w grupie prasugrelu, 0,91, 95% przedział ufności [CI], 0,79 do 1,05, P = 0,21). …read more

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji AD 2

Monday, February 11th, 2019

Projekt badania został opisany wcześniej, 10, a protokół jest dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Komitety wykonawcze i sterujące, w skład których wchodzili badacze akademiccy i przedstawiciele sponsora (Eli Lilly i Daiichi Sankyo), zaprojektowali badanie i nadzorowali jego zachowanie. (Pełna lista członków komitetu znajduje się w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem.) Niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo oceniała bezpieczeństwo pacjentów odbywających się co pół roku podczas badania. Dane zebrane i zarządzane przez Quintiles. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 9

Wednesday, February 6th, 2019

Łączenie danych od pacjentów, którzy spełnili kryteria biochemiczne w przypadku ciężkiej, nieodmiennej nadczynności przytarczyc z tymi od pacjentów, którzy rzeczywiście przeszli paratyroidektomię, może dostarczyć dokładniejszej miary wtórnej nadczynności przytarczyc, która jest oporna na konwencjonalne leczenie medyczne. Nasze badanie ma kilka mocnych stron. Zapisaliśmy pacjentów z wielu regionów geograficznych, zróżnicowanych pod względem wieku, rasy lub grupy etnicznej oraz chorób nerek i układu krążenia. Pacjenci, którzy zostali przypisani do otrzymywania cynakalcetu lub placebo, byli uprawnieni do otrzymania aktywnego leczenia zaburzeń mineralnych i kostnych związanych z przewlekłą chorobą nerek, w tym środków wiążących fosforany i steroli witaminy D, a także częstego przepisywania leków przeciwnadciśnieniowych, przeciwpłytkowych i obniżających stężenie lipidów. …read more

Nowe środki zaprzestania palenia przez wspólną komisję – czy szpitale zrobią właściwe rozwiązanie cd

Sunday, February 3rd, 2019

(Pozostałe 13 zestawów miar dotyczy ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, zapalenia płuc, poprawy opieki chirurgicznej, opieki okołoporodowej, astmy dziecięcej, ambulatoryjnej opieki szpitalnej, żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, udaru mózgu, szpitalnych szpitali psychiatrycznych, szczepień, oddziału ratunkowego, i nadużywanie substancji.) Nasze obawy są takie, że większość szpitali będzie unikała zestawu środków przeciw rzucaniu palenia, ponieważ wymaga większego wysiłku i zasobów (intensywna identyfikacja, leczenie i postdischarge follow-up wszystkich użytkowników tytoniu), niż inne zestawy miar. Oczywiście wspólne działania Komisji nie są jedynymi drogami usprawniającymi interwencję tytoniu w placówkach opieki zdrowotnej. Na przykład kryteria i zachęty o znaczącym wykorzystaniu , będące kluczowym elementem ustawy o ochronie pacjentów i opieki po przystępnej cenie z 2010 r., Obejmują uzależnienie od tytoniu jako najważniejszy środek wynikowy dla systemów opieki zdrowotnej. Ustawa upoważnia również do tego, aby do 2014 r. Nowe plany ubezpieczeniowe uwzględniały oparte na dowodach metody zapobiegania, w tym dotyczące zaprzestania palenia tytoniu. …read more