Posts Tagged ‘strefy tętna kalkulator’

Tolwaptan u pacjentów z autosomalną dominującą policystyczną chorobą nerek AD 10

Thursday, May 16th, 2019

Nie otrzymano żadnych doniesień o trwałych następstwach. Nie było znaczących różnic w średniej wadze ciała, skurczowym lub rozkurczowym ciśnieniu krwi ani w częstości akcji serca pomiędzy pacjentami, którzy otrzymywali tolwaptan a tymi, którzy otrzymywali placebo. Dyskusja
Podawanie tolwaptanu przez 36 miesięcy wiązało się ze spowolnionym wzrostem nerek i obniżeniem czynności oraz ze zmniejszoną częstością powikłań związanych z ADPKD u pacjentów z dużą objętością nerki, ale stosunkowo dobrze zachowanym GFR. Zmiana całkowitej objętości nerki z tolwaptanem w porównaniu z placebo była wyraźniejsza w pierwszym roku leczenia. …read more

Tolwaptan u pacjentów z autosomalną dominującą policystyczną chorobą nerek AD 9

Thursday, May 16th, 2019

Poważne działania niepożądane występujące u co najmniej 0,5% pacjentów w obu grupach zestawiono w Tabeli 2. Większy odsetek pacjentów otrzymujących tolwaptan wykazywał podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych. Poważne zdarzenia niepożądane związane z bólem w klatce piersiowej i bólem głowy występowały nieco częściej w grupie leczonej tolwaptanem, ale tylko dwa epizody zawału mięśnia sercowego i jedyny epizod krwotoku podpajęczynówkowego wystąpiły w grupie placebo. Żaden pacjent nie zginął podczas próby. …read more

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji AD 6

Wednesday, May 15th, 2019

Wyniki bezpieczeństwa po 30 miesiącach. W ciągu 30 miesięcy nie stwierdzono znaczącej różnicy między grupami w częstości pierwotnego punktu końcowego w kohorcie podstawowej pacjentów w wieku poniżej 75 lat (Tabela 2). Po medianie obserwacji trwającej 17 miesięcy, pierwotny punkt końcowy wystąpił w 13,9% grupy prasugrelu i 16,0% w grupie klopidogrelu (współczynnik ryzyka w grupie prasugrelu, 0,91, 95% przedział ufności [CI], 0,79 do 1,05 ; P = 0,21) (rysunek 1A). Ponieważ nie ustalono przewagi w tej kohorcie, wcześniej określona strategia testowania nie ukierunkowała dalszych badań nad wyższością, ale wyniki skuteczności i bezpieczeństwa dla całej kohorty (wszystkie grupy wiekowe) zostały przedstawione pod kątem kompletności (Tabela 2 i Tabela 3 oraz Tabela S1 i Ryc. …read more

Prasugrel versus klopidogrel w ostrych zespołach wieńcowych bez rewaskularyzacji AD 4

Wednesday, May 15th, 2019

Formalnych analiz wielkości próby nie wykonano dla pacjentów w wieku 75 lat lub starszych, ponieważ ta analiza wtórna była badana, z wcześniej nie testowaną dawką prasugrelu (5 mg na dobę); jednak celem było nabór ponad 2000 pacjentów. Wszystkie analizy skuteczności przeprowadzono na populacji, która miała zamiar leczyć. Testowanie przewagi prasugrelu nad klopidogrelem przeprowadzono z dwustronnym logarytmicznym testem rangowania i stratyfikacją zgodnie ze stanem klopidogrelu w czasie randomizacji, jak opisano wcześniej. 10 Jeśli ustalono wyższość u pacjentów w wieku poniżej 75 lat, wówczas testy na wyższość zostałyby wykonane w sposób hierarchiczny w całej kohorcie pacjentów, stratyfikowane według grupy wiekowej. …read more

Sąd Najwyższy Przegląd ustawy o reformie służby zdrowia

Wednesday, May 8th, 2019

Jeszcze w tym miesiącu Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych zbada konstytucyjność ustawy Affordable Care Act (ACA), potencjalnie stanowiącą przełomową decyzję. W większości przypadków Sąd Najwyższy przyznaje godzinę na wystąpienie ustne – 30 minut dla każdej ze stron. W sprawie reformy systemu opieki zdrowotnej Trybunał wyznaczył 6 godzin na ustną dyskusję – najwięcej czasu poświęconego sprawie od ponad 45 lat. Argumenty te będą miały miejsce 26, 27 i 28 marca (patrz ramka), a orzeczenie Trybunału prawdopodobnie zostanie ogłoszone w czerwcu. Stawiając podstawy do największego rozszerzenia opieki zdrowotnej od czasu ustanowienia Medicare w 1965 roku, ACA osiągnie około 32 milionów z 50 milionów Amerykanów, którzy są teraz nieubezpieczeni. …read more

Nowe środki zaprzestania palenia przez wspólną komisję – czy szpitale zrobią właściwe rozwiązanie cd

Tuesday, May 7th, 2019

(Pozostałe 13 zestawów miar dotyczy ostrego zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca, zapalenia płuc, poprawy opieki chirurgicznej, opieki okołoporodowej, astmy dziecięcej, ambulatoryjnej opieki szpitalnej, żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, udaru mózgu, szpitalnych szpitali psychiatrycznych, szczepień, oddziału ratunkowego, i nadużywanie substancji.) Nasze obawy są takie, że większość szpitali będzie unikała zestawu środków przeciw rzucaniu palenia, ponieważ wymaga większego wysiłku i zasobów (intensywna identyfikacja, leczenie i postdischarge follow-up wszystkich użytkowników tytoniu), niż inne zestawy miar. Oczywiście wspólne działania Komisji nie są jedynymi drogami usprawniającymi interwencję tytoniu w placówkach opieki zdrowotnej. Na przykład kryteria i zachęty o znaczącym wykorzystaniu , będące kluczowym elementem ustawy o ochronie pacjentów i opieki po przystępnej cenie z 2010 r., Obejmują uzależnienie od tytoniu jako najważniejszy środek wynikowy dla systemów opieki zdrowotnej. Ustawa upoważnia również do tego, aby do 2014 r. Nowe plany ubezpieczeniowe uwzględniały oparte na dowodach metody zapobiegania, w tym dotyczące zaprzestania palenia tytoniu. …read more

Dlaczego teraz nie czas na wsparcie Premium cd

Saturday, May 4th, 2019

Brakuje gwarancji dla beneficjentów. Grożą one przesunięciem kosztów na osoby starsze i niepełnosprawne i zmusza je do robienia zakupów w kłopotliwym rynku ubezpieczeń. I możliwość prowadzenia wymiany zdrowia dla populacji Medicare jest obecnie wątpliwa. Wszystko to nie oznacza, że nie ma możliwych zmian, które mogłyby poprawić Medicare.5 Dodanie personelu administracyjnego może zmniejszyć niewłaściwe płatności i lepiej egzekwować własną politykę ubezpieczenia Medicare. Realizacja tych i innych zmian w ramach obecnego programu powinna stanowić dzisiejszy program reform. …read more

Zarejestrowany zapas pracy pielęgniarki i recesja – czy jesteśmy w bąbelku ad

Friday, May 3rd, 2019

Oznacza to, że w ciągu ostatnich 40 lat podaż RN wzrosła więcej niż oczekiwano, gdy stopa bezrobocia wzrosła i spadła bardziej niż oczekiwano, gdy stopa bezrobocia spadła. Aby formalnie określić ten efekt, uwzględniliśmy stopę bezrobocia w naszym modelu zatrudnienia, umożliwiając zatrudnienie RN w każdym roku w zależności od krajowej stopy bezrobocia, a także od kohorty, wieku i skutków populacyjnych. Wzrost stopy bezrobocia o punkt procentowy wiązał się ze zwiększeniem o 1,2% siły roboczej RN (95% przedział ufności, 0,5 do 1,9; P <0,001). Rzeczywiste i prognozowane zmiany w zatrudnieniu pielęgniarek (RN) oraz przewidywany wpływ zmian w średnich stopach bezrobocia w poszczególnych krajach, 2005-2015. Na podstawie naszego modelu siły roboczej oszacowaliśmy wpływ niedawnej recesji na wzrost liczby RN-R w latach 2005-2010 oraz przewidywany wpływ oczekiwanych spadków bezrobocia na wielkość siły roboczej w latach 2010-2015 (zob. …read more

Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów cd

Wednesday, May 1st, 2019

Każdemu pacjentowi przypisano numer badania odnoszący się do numerowanego zestawu terapeutycznego przygotowanego do podawania przez starszego technika laboratoryjnego, który nie odgrywał żadnej roli w późniejszej opiece lub ocenie pacjentów. Dodano grupę soli fizjologicznej, aby umożliwić ocenę możliwych działań niepożądanych owcy Fab. Po ustabilizowaniu się temperatury linii bazowej (wahającej się o mniej niż 0,5 ° C w okresie 30 minut), infuzję testową podawano przez 30 minut. Po zakończeniu infuzji 600 000 U penicyliny G prokainy podawano przez głęboką domięśniową iniekcję do przedniego uda, a infuzję 0,9% roztworu soli kontynuowano w ilości litra co 8 godzin przez następne 24 godziny. Oszacowanie
Reakcja Jarischa-Herxheimera została oceniona jako nieobecna (bez dreszczy), łagodna (drżąca), umiarkowana (przerywane dyscypliny) lub ciężka (ciężkie, utrzymujące się rygory) przez lekarza, który nie był świadomy leczenia pacjenta. …read more

Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów

Wednesday, May 1st, 2019

Wirusowa gorączka nawrotowa spowodowana przez krętki Borrelia recurrentis była odpowiedzialna za masowe epidemie w Afryce Północnej, na Bliskim Wschodzie iw Europie w tym stuleciu. Epidemia pod koniec II wojny światowej pochłonęła około 10 milionów osób.1 Istnieje możliwość wystąpienia epidemii w przyszłości, gdzie wojna i ruch uchodźców lub imigrantów zagrażają załamaniu zdrowia publicznego. Ponieważ w niektórych epidemiach śmiertelność w przypadku nieleczonej gorączki ustępującej we wnęce osiągnęła 70 procent, niezbędne jest leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Chociaż skuteczne w usuwaniu krętków, leczenie to powoduje u większości pacjentów potencjalnie zagrażającą życiu gorączkową reakcję zapalną.1,2 Gorączka plus inne charakterystyczne objawy po chemioterapii zostały po raz pierwszy opisane w kile wtórnej i stała się znana jako reakcja Jarisch-Herxheimera. 3,4 Ta reakcja została opisana w różnych infekcjach bakteryjnych, w tym brucelozy, leptospirozie, chorobie z Lyme i nawracającej gorączce. …read more