Posts Tagged ‘zaciskanie ud’

Kierunek rozwoju osobliwości ludzkiej

Wednesday, July 17th, 2019

Okres, czyli warstwa dziedzicznokonstytucyjna wytycza, tylko ogólny kierunek rozwojowy osobowości ludzkiej. Dziedziczne, wyznaczniki urzeczywistniają w nieustającej walce z wpływami środowiskowymi tkwiącą w nich moc prospektywną ustroju psychofizycznego. Wynikiem tych zmagań jest osobowość przeciętna lub psychopatyczna, której struktura nigdy nie zastyga w ustalonej statycznie postaci.. Środowisko wewnątrztkankowe i zewnątrzustrojowe nieustannie przekształca, przeistacza, psuje i naprawia, rozluźnia i wzmacnia, hamuje i pobudza wiązania tej struktury Podstawowy czynnik chorobotwórczy trafia zawsze na jakąś strukturę osobowości psychofizycznej. Tkwić w niej mogą mnogie i wielokierunkowe dyspozycje. …read more

Patogeneza przypadków klinicznych

Tuesday, July 16th, 2019

Wiemy z doświadczenia klinicznego, że warunkiem ich pojawienia się jest obecność podłoża organicznego. Można by powiedzieć, że III piętro tej struktury możliwe jest tylko pod warunkiem, że istnieje II piętro. Zresztą i drugie piętro nie jest do pomyślenia bez pierwszego. Składniki pierwszej warstwy biorą udział w istotnej mierze w kształtowaniu obrazu klinicznego, gdyż osobowość chorego, chociażby doznała najdalej idących zaburzeń, jest zawsze dalszym ciągiem osobowości przedchorobowej. Nie ma jednak żadnych dowodów na to, aby warstwa dziedzicznokonstytucyjna wyznaczała nieodwołalnie jakość zespołu psychotycznego lub psychonerwicowego. …read more

Nozografia etioepigenetyczna

Tuesday, July 16th, 2019

Na temat nozografii etioepigenetycznej tocżyły się w swoim czasie żywe dyskusje. Istotą nieporozumień bywają czasem porównawcze określenia w rodzaju struktura, warstwa, nawarstwianie się, epigeneza itd. Jest rzeczą w nauce przyjętą, że używa się przestrzennych, graficznych określeń dla zobrazowania stosunków czasowych. Za pomocą prostej, krzywej, odcinków itd. przedstawiamy upływ czasu.   Krzywa gorączkowa obrazuje graficznie, przestrzennie, strukturalnie wydarzenie rozgrywające się w czasie.  Jeżeli okresy przebiegu choroby przedstawimy graficznie, to powstanie następujący obraz strukturalny. …read more

Przypadki padaczki i powikłania

Tuesday, July 16th, 2019

Weźmy dla przykładu przypadek padaczki. Osobnik najpierw był zdrowy albo mógł zdradzać cechy psychopatyczne. Potem zapadł na organiczną chorobę mózgu, np. natury zapalnej. Wreszcie w przebiegu tej choroby zaczęły występować napady padaczkowe. …read more

Rozszerzanie spraw chorobowych na różne obszary

Tuesday, July 16th, 2019

II powikłanie wskutek ilościowego rozszerzenia się sprawy chorobowej polega na rozprzestrzenieniu się sprawy chorobowej na dalsze obszary tej samej tkanki lub na ilościowym narastaniu objawów, jednakże bez powstawania nowych jakościowych objawów. II powikłanie wskutek jakościowego  się sprawy stwierdzamy wtedy, gdy ilościowy rozwój choroby doprowadzi do powstania nowej jakości chorobowej, np. zmiany nowotworowe mogą doprowadzić do nadżerek naczyniowych i krwotoków, może też dojść do przerzutów, albo np. wole może wywierać mechaniczny ucisk na górne drogi oddechowe. Między nowo powstałym zespołem objawów a. …read more

Rozróżnienie rozmaitych rodzajów powikłań

Tuesday, July 16th, 2019

Rozróżnienie rozmaitych tych rodzajów powikłań w diagnostyce psychiatrycznej jest szczególnie trudne. Lekarze nie mający wprawy w logice medycyny bardzo często nie uwzględniają tych rozróżnień, nie zdając sobie sprawy z ich wagi teoretycznej i znaczenia w praktyce. Może dlatego będzie dobrze, jeśli na paru przykładach zobrazujemy zastosowanie w psychiatrii podanych powyżej rozróżnień pojęciowych               a    powikłanie przypadkowe (complicatio coincidentialis) zachodzi np. wówczas, gdy schizofrenik dozna urazu mózgu, po czym pojawią się   u niego typowe objawy zespołu psychoorganicznego. Objawy schizofrenii wraz z nowo przybyłymi objawami psychoorganicznymi będą razem tworzyły złożony obraz kliniczny. …read more

Przebieg psychoz inwolucyjnych

Monday, July 15th, 2019

W przebiegu tzw. psychoz inwolucyjnych widuje się obrazy kliniczne depresyjnoparanoidalne. Znacznie trudniej jest klasyfikować z tego samego punktu widzenia zespoły organiczne. Znane jest np. zjawisko przedwczesnego występowania otępienia starczego u matołków. …read more

Wielowymiarowość rokowań w psychiatrii

Sunday, July 14th, 2019

Obecnie już ustalił się pogląd (M. Miiller), że rokowanie musi być wielowymiarowe, że musi uwzględniać wszystkie składniki struktury psychotycznej. Ogólnie przyjmuje się podział na czynniki etiopatogenetyczne i patoplastyczne. a. Przez czynnik etiopatogenetyczny rozumie się to wszystko, co stanowi przyczynę swoistą choroby, natury endogennej lub egzogennej. …read more

Rokowania w psychiatrii

Sunday, July 14th, 2019

Ustalając rokowanie w psychiatrii, musimy zawsze uwzględniać rozległe różnorakie czynniki, a więc obarczenie dziedziczne, konstytucję, wczesne i późniejsze wpływy środowiskowe, osobowość prepsychotyczną, przeżycia wewnętrzne chorego, przypadkowe warunki życiowe, dotychczasowy przebieg cierpienia itd. Zasadniczą rolę w prognostyce odgrywa oczywiście czynnik etiopatogenetyczny, nawet jeśli jego istoty  nie znamy, znamy bowiem przejawy kliniczne jego obecności w ustroju. Jak już wskazywaliśmy powyżej, w każdym przypadku rokowanie ustalamy osobno co do organicznego podłoża choroby psychicznej i co do nawarstwionego zespołu psychotycznego czynnościowego. Podział ten na ogół pokrywa się z przyjętym w piśmiennictwie podziałem . Rokowanie kierunkowe, przez które rozumie się przewidywanie co do przebiegu choroby w jej ogólnej dążności w dalszym życiu chorego. …read more

Rokowanie odcinkowe

Saturday, July 13th, 2019

Rokowanie odcinkowe (Streckenprognose – Bleulera) dotyczy tylko danego posuwu choroby, a więc czynnościowego zespołu, który powikłał epigenetycznie podstawowy proces. Używając określenia obrazowego, mówi się czasem o rokowaniu wzdłuż przebiegu i w poprzek.                W schizofrenii i cyklofrenii rokowanie odcinkowe bywa przeważnie pomyślne, natomiast kierunkowe niepomyślne. W każdym innym cierpieniu psychicznym ten sam podział ma .zastosowanie, jeśli się rozważy strukturę etioepigenetyczną sprawy. A więc np. rokowanie           w delirium tremens odcinkowe bywa pomyślne, kierunkowe natomiast raczej niepomyślne, tzn. …read more