Posts Tagged ‘badanie ana cena’

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku AD 3

Monday, September 2nd, 2019

Testy te, oprócz radiografii klatki piersiowej, powtórzono rok po implantacji. Endoskopię i radiografię klatki piersiowej przeprowadzono również po 2 latach i planuje się je na 5 lat. Dawkę i częstotliwość inhibitorów pompy protonowej, wraz z jakością życia i objawami przedrzucawkowymi oceniano na początku badania i po operacji na tydzień, 3 miesiące i 6 miesięcy oraz co rok, począwszy od roku, z planami kontynuacji corocznego badania łącznie 5 lat. Jakość życia mierzono za pomocą kwestionariusza dotyczącego chorób refluksowych związanych z chorobą refluksową i związaną z zdrowiem, który jest dostępny w dodatkowym dodatku, dostępnym pod adresem .12 Całkowity wynik mieści się w zakresie od 0 do 50, z wyższymi wynikami wskazującymi gorsze objawy, i nie ma minimalnie istotnych różnic w wynikach. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 4

Sunday, September 1st, 2019

Wyliczyliśmy względne zagrożenia i 95% przedziały ufności z modeli regresji proporcjonalnych zagrożeń Coxa, podzielonych według kraju i stanu cukrzycy. Przeprowadziliśmy z góry określone analizy wielu zmiennych, w których skorygowaliśmy pod kątem podstawowych cech. Zastosowaliśmy procedurę testowania zamkniętego, aby kontrolować rodzinną liczbę błędów typu I na poziomie 0,05 między pierwotnym złożonym punktem końcowym a drugorzędnymi punktami końcowymi. Procedura Hochberga została wcześniej zdefiniowana, aby sprawdzić znaczenie drugorzędowych punktów końcowych. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 2

Sunday, September 1st, 2019

Wyniki jednego z badań sugerują, że cynakalcet osłabia progresję zwapnienia naczyń i zastawki sercowej. Zaprojektowaliśmy metodę oceny leczenia chlorowodorkiem Cinacal na dolną serię zdarzeń sercowo-naczyniowych (EVOLVE), aby przetestować hipotezę, że leczenie cynakalcetem zmniejszy ryzyko śmierci i niezakończonych zgonem zdarzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z wtórną nadczynnością przytarczyc, którzy byli poddawani dializie.
Metody
Projekt badania
W tym wieloośrodkowym, prospektywnym, randomizowanym badaniu z kontrolą placebo porównywano cynakalcet z placebo u 3883 dorosłych poddawanych dializie. Wszyscy pacjenci kwalifikowali się do leczenia konwencjonalnego, w tym środków wiążących fosforany, steroli witaminy D lub obu. …read more

O czym rozmawiamy, gdy mówimy o kosztach opieki zdrowotnej

Sunday, September 1st, 2019

Nowe wytyczne dotyczące etyki w American College of Physicians (AKP) wzywające lekarzy do praktykowania oszczędnej opieki rozpoczęły debatę na temat roli i odpowiedzialności lekarzy w rozwiązywaniu problemów kraju związanych z kosztami opieki zdrowotnej1. ACP twierdzi, że wytyczne będą pomóc lekarzom w dokładniejszym rozważaniu testów i sposobów leczenia, które zamawiają i przepisują pacjentom, i zastanowić się nad wyższym poziomem dobrostanu społeczności jako całości2. Inni nie zgadzają się z terminem oszczędny , co oznacza, że należy wstrzymać się z opieką i społeczeństwo powinno skąpić się, w jaki sposób przydzielane są środki na opiekę zdrowotną Debata odzwierciedla większą walkę w Stanach Zjednoczonych o sposób radzenia sobie z – i rozmawiania – o kosztach opieki zdrowotnej. Amerykańscy przywódcy polityczni na ogół starają się zapewnić Amerykanów, że proponowane reformy systemu opieki zdrowotnej nie zmniejszą ich korzyści ani nie ograniczą ich wyborów. Okazuje się, że koszty opieki zdrowotnej są poważnym problemem, ale wyjście z naszego dylematu polega na zapewnieniu bardziej wydajnej, skuteczniejszej i bezpieczniejszej opieki oraz na zmniejszeniu ilości odpadów.3
Te argumenty mają solidną logikę, wykraczającą poza oczywiste polityczne korzyści. …read more

Medicare Advantage – Lekcje dla przyszłości Medicare ad

Sunday, September 1st, 2019

Dla każdego beneficjenta, który zapisał się na Medicare Advantage, koszty Medicare rosną, podobnie jak premie dla beneficjentów w części B. Po trzecie, tradycyjne Medicare pozostaje bardzo popularne, ale Medicare Advantage przyciąga zainteresowanie beneficjentów, ponieważ koszty opieki zdrowotnej wzrosły szybciej niż dochody, pracodawcy ograniczyli dotacje na pokrycie emerytury, a nowi beneficjenci mają większe doświadczenie z zasięgiem sieciowym. W programie Medicare Advantage firmy konkurują głównie oferując plany zerowej premii, dodatkowe korzyści (np. Okulary) i rekonfigurowany podział kosztów. Pomimo inwestycji w metryki jakości, niewiele jest dowodów sugerujących, że zgłoszona jakość napędza wybory beneficjentów. …read more

Przygotowanie do medycyny precyzyjnej cd

Sunday, September 1st, 2019

Niedawno rząd Wielkiej Brytanii ogłosił propozycje konsultacji z opinią publiczną na temat tego, w jaki sposób można bardziej jawnie wykorzystywać dane z badań biomedycznych, w tym korzystanie z nowego bezpiecznego rozwiązania Datalink w zakresie badań klinicznych. Środki te pomogą przyczynić się do precyzji w medycynie, jednak skuteczne zaangażowanie publiczne będzie wymagało zmiany kulturowej, a pacjenci nie będą postrzegani jako osoby badane, lecz jako główni uczestnicy społeczności precyzyjnej medycyny, zdolni kształtować, rozwijać i upowszechniać badania, biorąc pod uwagę odpowiednie możliwości i dostęp. Ponadto opinia publiczna będzie potrzebować dowodu, że medycyna precyzyjna może sprostać hype. Odnotowano zarówno znaczące sukcesy, jak i dobrze nagłośnione błędy. Na przykład, sugerowano wykrywanie pewnych polimorfizmów wśród genów CYP450 jako sposób określania rodzaju i dawki selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny do leczenia depresji. …read more

Przygotowanie do medycyny precyzyjnej ad

Sunday, September 1st, 2019

W końcu musimy osiągnąć właściwą równowagę: ramy regulacyjne muszą być wystarczająco mocne, aby chronić interesy pacjentów i ich dobre samopoczucie, a jednocześnie nie hamować postępu we wczesnych fazach starań medycyny precyzyjnej. Przesunięcie w kierunku głębszego zrozumienia choroby opartej na biologii molekularnej będzie również nieuchronnie wymagało przeklasyfikowania stanów chorobowych obejmujących tę wiedzę. W tym celu należy zmodernizować stuletnią Międzynarodową Klasyfikację Chorób Światowej Organizacji Zdrowia, aby uwzględnić rozszerzające się dane molekularne na temat zdrowia i chorób. Grupa robocza amerykańskich akademii narodowych niedawno oceniła potencjał opracowania nowej taksonomii chorób jako części ruchu medycyny precyzyjnej i wydała zalecenia, które będą odgrywać przez dziesięciolecia.2 Komitet podkreślił potrzebę zrewidowanej klasyfikacji opartej na wewnętrznym biologia, a także tradycyjne oznaki i objawy. Podkreślono również znaczenie stworzenia otwartego źródła danych, które może dynamicznie włączać pojawiającą się wiedzę. …read more

Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów ad 5

Sunday, September 1st, 2019

Działania niepożądane wystąpiły u 7 spośród 19 pacjentów, którzy otrzymali kontrolę Fab oraz w 4 z 20 podanych przeciwciał anty-TNF-.. Wystąpiło osiem epizodów pokrzywki, dwa z suchym kaszlem i jeden z skurczem oskrzeli w grupie otrzymującej kontrolę Fab, w porównaniu z trzema epizodami pokrzywki i jednym z wymiotów w grupie otrzymującej Fab anty-TNF-.. Wszystkie te objawy wystąpiły podczas infuzji Fab i wszyscy natychmiast zareagowali na leczenie epinefryną (0,5 mg domięśniowo) lub maleinianem chlorfeniraminy (dożylne 10 mg) lub obiema. Dyskusja
Okazuje się, że mysie przeciwciała monoklonalne skierowane przeciwko TNF-. zwiększają średnie ciśnienie tętnicze w końcowym wstrząsie septycznym15 i powodują zależne od dawki osłabienie gorączki w malarii mózgowej16. …read more

Zmiany zachowań seksualnych i spadek zakażeń wirusem HIV wśród młodych mężczyzn w Tajlandii ad 7

Sunday, September 1st, 2019

Dramatyczny sukces tej publicznej interwencji zdrowotnej, polegającej na szybkim zmniejszeniu bardzo wysokiego odsetka infekcji HIV w ogólnej populacji heteroseksualnych nastolatków i młodych mężczyzn w ciągu kilku lat po ich pierwszej aktywności seksualnej, jest bezprecedensowy, zgodnie z naszą wiedzą. Chociaż we wczesnych latach osiemdziesiątych nastąpił podobny spadek częstości występowania HIV wśród homoseksualnych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych28, zmiana ta dotyczyła populacji o wyższym poziomie wykształcenia, organizacji społeczności i świadomości, która wzmocniła potrzebę zmienionych zachowań. Niemniej istnieją pewne podobieństwa między staraniami o profilaktykę HIV wśród homoseksualnych mężczyzn w Stanach Zjednoczonych a młodymi heteroseksualnymi mężczyznami w Tajlandii, ponieważ zwiększanie regularnego stosowania prezerwatyw było niezbędne w obu populacjach. Konieczne były również interwencje strukturalne w obu populacjach, aby interwencja zakończyła się sukcesem; w społeczności homoseksualnej łaźnie były zamknięte lub monitorowane29, aw społeczności heteroseksualnej w Tajlandii monitorowano burdele, aby zachęcać i egzekwować używanie prezerwatyw. Istnieje pilna potrzeba opracowania i oceny dodatkowych strategii zdrowia publicznego w celu kontrolowania rozprzestrzeniania się zakażenia wirusem HIV. …read more

Zmiany zachowań seksualnych i spadek zakażeń wirusem HIV wśród młodych mężczyzn w Tajlandii ad 5

Sunday, September 1st, 2019

Malejące rozpowszechnienie wirusa HIV u mężczyzn w momencie ich indukcji zaczęło się u mężczyzn, których pierwsze stosunki seksualne miały miejsce w 1991 r. Lub później, co jest zbieżne z początkiem 100-procentowej kampanii prezerwatyw (tabela 5). Dyskusja
Zakażenie HIV i AIDS rozprzestrzeniły się szybko w Tajlandii od czasu pierwszych doniesień o transmisji epidemii w 1988 i 1989 roku. 1-6 Dane z nadzoru ujawniły ostatnio wyrównanie lub zmniejszenie częstości występowania HIV wśród niektórych populacji.6,9 Te badania pozwoliły geograficznie rozprzestrzenianie się zakażeń wirusem HIV należy szacować z grubsza, a także stopień zakażenia w niektórych populacjach o szczególnym ryzyku. Dane z nadzoru nie są jednak szczególnie użyteczne w dokumentowaniu ostatnich zmian w odsetku zakażenia wirusem HIV w populacjach ogólnych, ponieważ populacje wskaźnikowe nie są losowo wybierane ani reprezentatywne dla populacji jako całości. …read more