Posts Tagged ‘zaciskanie ud’

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku

Tuesday, September 3rd, 2019

Pacjenci z refluksem żołądkowo-przełykowym, którzy mają częściową odpowiedź na inhibitory pompy protonowej, często szukają alternatywnej terapii. Oceniliśmy bezpieczeństwo i skuteczność nowego urządzenia magnetycznego w celu wzmocnienia dolnego zwieracza przełyku. Metody
Oceniliśmy prospektywnie 100 pacjentów z chorobą refluksową przełyku przed i po amplifikacji zwieracza. W badaniu nie uwzględniono współbieżnej grupy kontrolnej. …read more

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku AD 4

Monday, September 2nd, 2019

Drugorzędowymi punktami końcowymi, mierzonymi osobno, była liczba pacjentów z redukcją o 50% lub więcej w całkowitym wyniku dla jakości życia, w porównaniu do wyniku w punkcie wyjściowym bez inhibitorów pompy protonowej, oraz zmniejszenia o 50% lub więcej w dawce inhibitorów pompy protonowej, w porównaniu z początkową dawką. Wszystkie punkty końcowe skuteczności mierzono po roku i leczenie uznano za zakończone sukcesem, jeśli punkty końcowe skuteczności osiągnięto u co najmniej 60% pacjentów. Bezpieczeństwo monitorowano przez cały okres badania, z oceną częstości i rodzaju poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z urządzeniem lub procedurą implantacji. Przestudiuj badanie
Instytucjonalna rada przeglądowa każdego miejsca zatwierdziła protokół badania, a pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie AD 6

Sunday, September 1st, 2019

W grupie otrzymującej placebo liczba ta wynosiła 718 zgonów, 183 zawałów mięśnia sercowego, 66 hospitalizacji z powodu niestabilnej dławicy piersiowej, 236 epizodów niewydolności serca i 200 obwodowych incydentów naczyniowych. Względne zagrożenia dla elementów złożonego punktu końcowego minimalnie faworyzowały grupę cynakalcetu (rysunki od 3B do 3F). Rys. S2 w Dodatku uzupełniającym pokazuje względne zagrożenia dla pierwotnego złożonego punktu końcowego stratyfikowanego zgodnie z wcześniej określonymi wyjściowymi cechami klinicznymi. …read more

Wpływ Cinacalcet na chorobę układu krążenia u pacjentów poddawanych dializie

Sunday, September 1st, 2019

Uważa się, że zaburzenia metabolizmu minerałów, w tym wtórnej nadczynności przytarczyc, przyczyniają się do zwapnienia pozakosupowego (w tym naczyniowego) u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek. Postawiono hipotezę, że leczenie czynnikiem cynkalcetem cynakalcet może zmniejszyć ryzyko zgonu lub zdarzeń sercowo-naczyniowych niezakończonych zgonem u takich pacjentów. Metody
W tym badaniu klinicznym losowo przydzielono 3883 pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej wtórną nadczynnością przytarczyc (mediana poziomu nienaruszonego hormonu przytarczycznego, 693 pg na mililitr [10 do 90 percentyla, 363 do 1694]), którzy poddawani byli hemodializie w celu otrzymania cynakalcetu lub placebo. Wszyscy pacjenci kwalifikowali się do leczenia konwencjonalnego, w tym środków wiążących fosforany, steroli witaminy D lub obu. …read more

Urządzenie zwieracza przełyku dla choroby refluksowej przełyku AD 9

Sunday, September 1st, 2019

Po 3 latach 87% pacjentów (72 z 83 pacjentów) całkowicie wyeliminowało stosowanie inhibitorów pompy protonowej. Wyniki te sugerują, że zwiększenie augmentacji zwieracza może być pomocne u pacjentów z częściową odpowiedzią na inhibitory pompy protonowej. Znaczne zmniejszenie ekspozycji na kwas przełyku dostarcza dowodów ilościowych, że augmentacja magnetycznego zwieracza polepsza zdolność zwieracza do opierania się refluksowi soku żołądkowego do przełyku i jest związana z utrzymującą się kontrolą zgagi i niedomykalności. Utrzymująca się kontrola niedomykalności oznacza kontrolę zarówno kwaśnej, jak i niekwaśnej refluksu. …read more

Główne trendy w amerykańskiej gospodarce zdrowotnej od 1950 roku cd

Sunday, September 1st, 2019

Wydatki na opiekę szpitalną i lekarzy otrzymały wsparcie w latach 1950-1980 od wprowadzenia Medicare i Medicaid. Wydatki na leki przyspieszyły gwałtownie po 1980 r. Po wprowadzeniu wielu nowych produktów do leczenia chorób serca, chorób psychicznych, zaburzeń żołądkowo-jelitowych i nowotworów oraz dużego wzrostu prywatnego i publicznego ubezpieczenia leków. Zdolność szpitali do utrzymania wysokiego udziału jest szczególnie godna uwagi, ponieważ w latach 1950-2009 branża miała kilka dużych wstrząsów. Szpitale psychiatryczne praktycznie opróżniły się. …read more

Sąd Najwyższy Przegląd ustawy o reformie służby zdrowia

Sunday, September 1st, 2019

Jeszcze w tym miesiącu Sąd Najwyższy Stanów Zjednoczonych zbada konstytucyjność ustawy Affordable Care Act (ACA), potencjalnie stanowiącą przełomową decyzję. W większości przypadków Sąd Najwyższy przyznaje godzinę na wystąpienie ustne – 30 minut dla każdej ze stron. W sprawie reformy systemu opieki zdrowotnej Trybunał wyznaczył 6 godzin na ustną dyskusję – najwięcej czasu poświęconego sprawie od ponad 45 lat. Argumenty te będą miały miejsce 26, 27 i 28 marca (patrz ramka), a orzeczenie Trybunału prawdopodobnie zostanie ogłoszone w czerwcu. Stawiając podstawy do największego rozszerzenia opieki zdrowotnej od czasu ustanowienia Medicare w 1965 roku, ACA osiągnie około 32 milionów z 50 milionów Amerykanów, którzy są teraz nieubezpieczeni. …read more

Przygotowanie do medycyny precyzyjnej

Sunday, September 1st, 2019

Pani H. jest 35-letnią kobietą z Japonii, która przez 3 tygodnie miała kaszel. Jej lekarz wysyła ją na prześwietlenie rentgenowskie i tomografię komputerową, która ujawnia zaawansowaną zmianę, której biopsja potwierdza, że jest niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Nigdy nie paliła. Czy można coś dla niej zrobić. …read more

Potwierdzenie nominacji CMS – pokonanie trującej polityki ad

Sunday, September 1st, 2019

List do Sebeliusa brzmiał: Obawiamy się, że w czasach znacznej niepewności dla zdrowia fiskalnego rządu USA fundusze są wydatkowane przez centrum innowacji przy niewielkiej lub zerowej rzeczywistej wartości dostarczanej . Jedynym republikańskim przywódcą, który pochwalił Tavennera olśniewająco, jest przywódca większości domowej, Eric Cantor (VA), zdecydowany przeciwnik ACA, ale nie głosuje na jej potwierdzenie. W kantorskiej dzielnicy Richmond znajduje się szpital HCA, w którym Tavenner pełnił funkcję dyrektora generalnego. W wywiadzie dla Associated Press Cantor opisał ją jako osobę o bogatej wiedzy na temat złożoności systemu opieki zdrowotnej. . …read more

Potwierdzenie nominacji CMS – pokonanie trującej polityki

Sunday, September 1st, 2019

Czy Senat Republikanie, który jednogłośnie sprzeciwia się ustawie o przystępnej cenie (ACA), deklaruje rozejm z Demokratami na tyle długo, aby potwierdzić Marilyn Tavenner jako administratora Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). To pytanie pojawia się w związku z nominacją Tavenarza przez prezydenta Baracka Obamę, który, choć powszechnie uważany za dobrze wykwalifikowanego, odegrał kluczową rolę we wdrażaniu ACA jako głównego zastępcy administratora CMS od lutego 2010 r. Jeśli potwierdzi się, Tavenner zastąpi Donalda Berwicka, którego nominacja nigdy się nie zmieniła. odbyło się publiczne przesłuchanie z powodu silnej opozycji republikanów. Aby uniknąć bitwy niemożliwej do zaakceptowania (potwierdzenie wymaga 60 głosów w Senacie), Obama udzielił Berwickowi nominacji na przerwę 7 lipca 2010 r., Podczas gdy Senat był poza sesją. …read more