Zapobieganie reakcjom Jarischa-Herxheimera przez leczenie przeciwciałem przeciw czynnikowi martwicy nowotworów cd

Każdemu pacjentowi przypisano numer badania odnoszący się do numerowanego zestawu terapeutycznego przygotowanego do podawania przez starszego technika laboratoryjnego, który nie odgrywał żadnej roli w późniejszej opiece lub ocenie pacjentów. Dodano grupę soli fizjologicznej, aby umożliwić ocenę możliwych działań niepożądanych owcy Fab. Po ustabilizowaniu się temperatury linii bazowej (wahającej się o mniej niż 0,5 ° C w okresie 30 minut), infuzję testową podawano przez 30 minut. Po zakończeniu infuzji 600 000 U penicyliny G prokainy podawano przez głęboką domięśniową iniekcję do przedniego uda, a infuzję 0,9% roztworu soli kontynuowano w ilości litra co 8 godzin przez następne 24 godziny. Oszacowanie
Reakcja Jarischa-Herxheimera została oceniona jako nieobecna (bez dreszczy), łagodna (drżąca), umiarkowana (przerywane dyscypliny) lub ciężka (ciężkie, utrzymujące się rygory) przez lekarza, który nie był świadomy leczenia pacjenta. Pomiary temperatury w odbycie, ciśnienia krwi i częstości oddechów i tętna w linii podstawowej rejestrowano co 15 minut przez 5 godzin, rozpoczynając godzinę przed leczeniem penicyliną; pomiary były następnie kontynuowane w 30-minutowych odstępach przez kolejne 4 godziny. Temperaturę rdzenia monitorowano za pomocą sondy doodbytniczej, a ciśnienie krwi mierzono za pomocą automatycznego ciśnieniomierza.
Krew pobierano w celu wykrycia krętków i krwinek białych oraz testów cytokin 30 minut przed leczeniem penicyliną i 1, 1,5, 2, 4, 8 i 24 godzin później. Białe komórki policzono w komorze, a gęstość krętków obliczono zliczając liczbę krętków na 100 białych komórek i mnożąc wartość przez liczbę białych krwinek. Do oznaczeń cytokin pobrano 10 ml krwi do probówek pozbawionych endotoksyn, natychmiast odwirowano przy 100 x g przez pięć minut, zamrożono w temperaturze -20 ° C i przetransportowano w suchym lodzie do szpitala Saint Bartholomew s, London, do testów TNF-a. . i interleukina-1., interleukina-6 i interleukina-8 z komercyjnymi zestawami (Medgenix Diagnostics).
Analiza statystyczna
Test Manna-Whitneya zastosowano do porównania maksymalnych zmian temperatury, skurczowego ciśnienia krwi oraz częstości oddechów i tętna między grupami. Test chi-kwadrat z poprawką Yatesa zastosowano do porównania częstości występowania reakcji i odsetka pacjentów, których filmy krwi były wolne od krętków po czterech i ośmiu godzinach. Dwu-ogonowy test t użyto do analizy różnic w szczytowych stężeniach cytokin i liczby białych krwinek. Nasilenie reakcji porównano z użyciem testu Manna-Whitneya skorygowanego o remisy (równe wartości). Grupę kontrolną, której podano sól fizjologiczną i grupę kontrolną, którym podano niespecyficzny Fab, połączono w celu analizy, ponieważ nie było istotnej różnicy między grupami w zmiennych fizjologicznych lub stężeniach cytokin.
Badanie zostało zatwierdzone przez komisję etyki badawczej Wydziału Medycyny Uniwersytetu w Addis Abebie.
Wyniki
W pięciotygodniowym okresie badania, od 5 sierpnia do 9 września 1993 r., Zapisano 51 pacjentów. Dwa zostały następnie wyłączone z analizy. Jeden miał spontaniczny kryzys podczas obserwacji przed leczeniem penicyliną
[przypisy: psychoza starcza, strefy tętna kalkulator, choroba autosomalna ]

Tags: choroba autosomalna, psychoza starcza, strefy tętna kalkulator

This entry was posted on Sunday, September 1st, 2019 at 9:01 am and is filed under Uncategorized. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. Both comments and pings are currently closed.